A lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma lesão comum que afeta o joelho e ocorre quando o ligamento responsável pela estabilização da articulação é danificado. Essa lesão pode ocorrer durante a prática de esportes ou como resultado de um trauma direto no joelho. Além da lesão do LCA, é importante estar ciente das lesões associadas que podem ocorrer simultaneamente. Neste texto, abordaremos as causas da lesão do LCA, os sintomas associados, o diagnóstico, as lesões associadas mais comuns e as opções de tratamento disponíveis.
Causas
A lesão do LCA geralmente ocorre devido a movimentos bruscos do joelho, como torções, mudanças rápidas de direção, desacelerações abruptas ou impactos diretos no joelho. Algumas causas comuns incluem:
Esportes de contato
Esportes que envolvem contato físico, como futebol, basquete, rugby e esqui, aumentam o risco de lesões no LCA.
Movimentos repentinos
Movimentos repentinos de rotação ou mudança de direção podem colocar uma tensão excessiva no LCA, levando à sua ruptura ou estiramento.
Lesões Associadas
Além da lesão do LCA, outras estruturas do joelho podem ser afetadas simultaneamente. As lesões associadas mais comuns incluem:
Lesões do menisco
Os meniscos são cartilagens em forma de “C” localizadas no joelho que ajudam a absorver o impacto e estabilizar a articulação. Lesões do LCA podem estar associadas a lesões meniscais, que podem causar dor, inchaço e limitação de movimento.
Lesões condrais
As lesões condrais envolvem danos à cartilagem articular do joelho. Quando ocorre uma lesão do LCA, pode haver um impacto adicional na cartilagem, resultando em lesões condrais.
Sintomas
Os sintomas da lesão do LCA e das lesões associadas podem variar em gravidade, mas geralmente incluem:
Estalos ou sensação de “estalo” no joelho no momento da lesão.
Dor intensa no joelho, especialmente na região anterior.
Inchaço significativo no joelho, que pode ocorrer imediatamente após a lesão.
Instabilidade do joelho: sensação de que o joelho está “cedendo” ou incapaz de suportar o peso.
Limitação da amplitude de movimento: dificuldade em dobrar, esticar ou movimentar o joelho normalmente.
Diagnóstico
O diagnóstico de uma lesão do LCA e das lesões associadas geralmente envolve uma combinação de avaliação clínica, exame físico e exames de imagem, como ressonância magnética (RM). O médico irá avaliar a história da lesão, realizar testes específicos para verificar a estabilidade do joelho e solicitar exames complementares para confirmar o diagnóstico e identificar lesões associadas.
Tratamento:
O tratamento da lesão do LCA e das lesões associadas depende da gravidade das lesões, da idade do paciente, do nível de atividade e das metas individuais. As opções de tratamento podem incluir:
Reabilitação e fisioterapia
A fisioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento, visando fortalecer os músculos ao redor do joelho, melhorar a estabilidade e restaurar a função normal do joelho. Exercícios de fortalecimento, alongamento e treinamento proprioceptivo são comumente prescritos.
Uso de órteses ou talas
Em alguns casos, o uso de órteses ou talas pode ser recomendado para fornecer suporte adicional ao joelho e ajudar na estabilização durante a fase de recuperação.
Cirurgia
Em casos de lesões graves do LCA ou em indivíduos que desejam retornar a atividades de alta demanda física, a cirurgia de reconstrução do LCA pode ser considerada. Durante a cirurgia, o ligamento é substituído por um enxerto, geralmente de um tendão autógeno ou de um doador. Se houver lesões associadas, o tratamento cirúrgico pode ser adaptado para tratar essas lesões simultaneamente.
Gerenciamento da dor e inflamação
Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e analgésicos podem ser prescritos para aliviar a dor e reduzir a inflamação no joelho.
É importante consultar um médico especialista em ortopedia para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado para a lesão do LCA e as lesões associadas. Cada caso é único, e o tratamento deve ser personalizado com base nas necessidades individuais do paciente.
